期刊简介
本刊为综合性医药学术期刊，意在传播医药信息，交流学术成果，推荐教学、教改经验，以反映广大医、教、研人员在基础医学、临床医学、人才培养、平战时后勤保障等方面的最新学术成就和工作经验为主，兼顾介绍国内外最新医药学术动态，促进医、教、研水平不断提高。
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- 杂志名称：白求恩医学杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：白求恩医务士官学校
- 国际刊号：2095-7858
- 国内刊号：13-1417/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
左心室心肌致密化不全合并脑栓塞1例
王歆月
关键词：心肌致密化不全, 脑栓塞
摘要：1 病例介绍患者,男,45岁.因劳累后胸闷、憋气3年,突发左侧肢体活动不利2 d入院.入院时查体:血压110/70 mmHg,头颅无异常;两肺呼吸音清;心界向左侧扩大,心率90次/min,心律绝对不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,肝脾未触及;双下肢无浮肿;左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧Babinski征(+).心电图示:心房颤动,各导联T波普遍低平或倒置.初步诊断:扩张型心肌病,心脏扩大,心功能Ⅱ级,心律失常,心房颤动,脑栓塞.入院后查心脏X片示:左心室增大,心胸比率0.66.彩色多普勒超声心动图示:左心房50 mm,左心室舒张末内径69 mm,室间隔厚度9.1 mm,左心室后壁厚度11 mm,射血分数(EF)44%,左心室室间隔近心尖厚度23 mm,心尖厚度20 mm.①左心扩大;②左心室室间隔中下段至心尖心内膜及近心内膜心肌呈蜂窝状,可见疏松未蜕化的肌柱,其间未闭的窦隙与心腔相通,病变以心尖、室间隔中下段明显;③彩色多普勒血流图像:收缩期二尖瓣中量反流.超声诊断:左心室心肌致密化不全(NVM),左心扩大,左心功能减低,二尖瓣关闭不全(中度).头颅CT示:右侧基底节区脑梗塞.临床诊断:左心室NVM,心脏扩大,心功能Ⅱ级,心律失常,心房颤动,脑栓塞.给予减轻心脏前后负荷、改善心功能、抗凝、改善脑循环、抗心律失常等治疗,病情好转出院.
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