期刊简介
本刊为综合性医药学术期刊，意在传播医药信息，交流学术成果，推荐教学、教改经验，以反映广大医、教、研人员在基础医学、临床医学、人才培养、平战时后勤保障等方面的最新学术成就和工作经验为主，兼顾介绍国内外最新医药学术动态，促进医、教、研水平不断提高。
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- 杂志名称：白求恩医学杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：白求恩医务士官学校
- 国际刊号：2095-7858
- 国内刊号：13-1417/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
改良LAVH治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症合并子宫腺肌病
王海波；李秀娟；高丽彩；逯彩虹；李萍；闫西红；周爱玲；张爱群
关键词：腹腔镜, 子宫切除, 子宫内膜异位症
摘要：目的 探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并子宫腺肌病患者的效果及手术技巧.方法 18例盆腔后部深部浸润型EM合并子宫腺肌病患者行改良LAVH,腹腔镜下离断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管及子宫血管,初步钝性分离子宫直肠间隙,至致密粘连处停止分离,转阴式手术.切开阴道粘膜后先分离宫颈与阴道间隙至腹腔,离断子宫骶韧带及主韧带后,自子宫主韧带断端水平截除宫颈,自子宫与直肠粘连处截除子宫体,从已打开的阴道前穹隆翻转残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,直视下沿子宫后壁锐性剪开、分离并切除与直肠粘连之子宫体,直肠内手指做指示,切除异位灶.结果 18例患者全部按预定术式完成手术,2例因异位灶侵及直肠肌层,患者拒绝切除肠管,异位灶持续存在.18例患者手术时间(144±42) min,术中出血量(155 ±86) ml,无直肠及膀胱输尿管损伤.18例患者随访12～ 36个月,16例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在.结论 采用自阴道前穹隆翻出残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,在直视下切除直肠阴道隔异位灶及粘连子宫的方法,提高了手术的安全性,值得临床推广应用.
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