期刊简介
本刊为综合性医药学术期刊，意在传播医药信息，交流学术成果，推荐教学、教改经验，以反映广大医、教、研人员在基础医学、临床医学、人才培养、平战时后勤保障等方面的最新学术成就和工作经验为主，兼顾介绍国内外最新医药学术动态，促进医、教、研水平不断提高。
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- 杂志名称：白求恩医学杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：白求恩医务士官学校
- 国际刊号：2095-7858
- 国内刊号：13-1417/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
超大剂量胰岛素注射致严重低血糖病例分析
王琴；马影；金迪
关键词：胰岛素, 低血糖, 分析
摘要：1 病例资料患者女，69岁，于2014年7月4日20：00在家中独自一次性腹部皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R）1800 U 并口服诺和灵30R 1500 U，2 h 后被家属发现送至当地医院，测血糖1．5 mmol·L －1，症状表现为头晕，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量多，伴乏力、淡漠，无腹痛、腹泻，无发热，无胸闷、胸痛等不适，无肢体活动障碍，无大小便失禁。既往2型糖尿病病史20年，平日早晚诺和灵30 R 各20 U 皮下注射控制血糖，血糖控制情况不详。家属诉近几年患者存在抑郁症状，未诊治。查体：T 35．5℃，P 68次／min，R 17次／min，BP 166／83 mmHg。神志淡漠，颈软，无抵抗，皮肤湿冷，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软无压痛及反跳痛。双下肢无可凹性水肿。病理征未引出。给予10％葡萄糖持续静脉滴注及10％氯化钾等对症支持治疗。于第二天19：05转入重症监护病房继续治疗，入院检查：血糖0．85 mmol·L －1，血气分析示 PH 7．46，PCO231．1 mmHg，PO2125 mmHg，钠离子125．8 mmol·L －1，钾离子3．3 mmol · L －1，镁离子0．44 mmol·L －1，乳酸1．5 mmol·L －1。患者神志淡漠，大汗淋漓，皮肤湿冷，可遵嘱动作。
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