期刊简介

               本刊为综合性医药学术期刊,意在传播医药信息,交流学术成果,推荐教学、教改经验,以反映广大医、教、研人员在基础医学、临床医学、人才培养、平战时后勤保障等方面的最新学术成就和工作经验为主,兼顾介绍国内外最新医药学术动态,促进医、教、研水平不断提高。                

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  • 杂志名称:白求恩医学杂志
  • 主管单位:总后勤部卫生部
  • 主办单位:白求恩医务士官学校
  • 国际刊号:2095-7858
  • 国内刊号:13-1417/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
白求恩医学杂志2017年第02期

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的佳模式和剂量研究

陈刚;陈强

关键词:CRRT, 横纹肌溶解综合征, 急性肾衰竭, 模式
摘要:目的 探讨不同模式下连续性肾脏替代治疗(CRRT)横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的适宜剂量及对溶质清除率的影响.方法 随机选取我院ICU入住的RM-AKI患者28例,根据CRRT治疗模式不同,分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组16例(CVVH组)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组12例(CVVHDF组),均采用前稀释,预设治疗剂量(Kp)均为48 ml(Kg·h),检测两组小分子溶质IL-6、IL-8水平,计算两组实际完成剂量(K)、校正剂量(Kpc)和交付剂量(Kd),并比较两组的终点指标(15 d存活率、28 d存活率和60 d存活率).结果 CVVHDF组患者小溶质IL-6、IL-8的清除效果优于CVVH组,而中分子溶质Cr清除率低于CVVH组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),两组的Kp比较无统计学差异(P>0.05),但CVVHDF组的Kpc、K和 Kd均大于CVVH组(P<0.001);而两组的15 d存活率、28 d存活率和60 d存活率比较无统计学差异(P>0.05).结论 CVVHDF模式下实际完成剂量被高估,但其对小分子的清除率有显著优势,而两种模式下患者的疗效相当,终点预后并无统计学差异.